Nos gustan los retos
Dra. Yolanda Meije, jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Barcelona
Servicio de Medicina Interna del Hospital de Barcelona
Un referente asistencial e investigador
Un referente asistencial e investigador
Dirigido por la doctora Yolanda Meije, especialista en enfermedades infecciosas, el Servicio de Medicina Interna es clave para el Hospital de Barcelona, no solo por su labor asistencial sino también por su gran actividad investigadora.
Daniel Romaní
El Servicio de Medicina Interna (SMI) es esencial para el Hospital de Barcelona, un centro hospitalario que atiende a más de 32.000 pacientes cada año. Principal- mente, atiende a los pacientes a cargo del servicio y re- suelve las consultas de otros especialistas. Además, cada día revisa todos los cultivos positivos de las muestras de los pacientes hospitalizados para optimizar el tra- tamiento antibiótico adecuado desde el momento cero en el que se obtiene un resultado positivo y asegurar así que ningún paciente pueda quedar sin tratamiento. También cuenta con un programa de optimización en el manejo de los antibióticos para controlar la ecología hospitalaria y mejorar la seguridad del paciente, y par- ticipa en el Programa de Control de Infección Nosoco- mial de Cataluña (VINCAT), lo que le permite compa- rarse con los hospitales de su entorno. El SMI organiza y participa en diferentes grupos de trabajo multidisci- plinares con otros servicios del centro y forma parte de diferentes comisiones del hospital, como la Comisión de enfermedades infecciosas, la de farmacia o la de calidad.
LA ESPECIALIDAD MÁS COMPLETA
Actualmente, el SMI del Hospital de Barcelona está dirigido por la doctora Yolanda Meije, especialista en enfermedades infecciosas. «La patología infecciosa es el área de experto en la que me he formado, un tema que, desde que empecé en la medicina, siempre me ha parecido fascinante. Día a día intento poner al servicio de mis pacientes los conocimientos que he ido apren- diendo a lo largo de mi carrera profesional», afirma la doctora Meije.
Yolanda Meije es una apasionada de su profesión y de su especialidad, la medicina interna. «Ya predijo William Osler, el gran maestro de la medicina interna estadounidense y mundial, en 1897, que durante el siglo xx esta sería la especialidad médica más completa, más solicitada y más gratificante, y creo que tenía razón. Es cierto que es difícil saberlo todo de todo, pero sí creo que tenemos una visión completa del paciente, y si sabes lo que buscas es más fácil tener el conocimiento, y más ahora que vivimos de forma globalizada y que no solo podemos acceder a toda la literatura científica y a todas las publicaciones sino también conectar con cualquier especialista en cualquier parte del mundo para comen- tar el caso de un paciente».
La labor principal del Servicio de Medicina Interna es la asistencial. No obstante, dadas las características de este prestigioso hospital barcelonés, la investigación clínica que realiza el SMI va muy dirigida a medir los resultados clínicos, a su análisis y a la mejora de los mis- mos, en la medida de lo posible. «Participamos en varios proyectos multicéntricos con otros hospitales, princi- palmente con el Hospital de Bellvitge, el Hospital Vall d’Hebron y el Hospital 12 de Octubre de Madrid. Las áreas en las que actualmente trabajamos son la neumo- nía adquirida en la comunidad, la endocarditis infeccio- sa y la infección en pacientes con terapias biológicas. Por otra parte, tenemos varios proyectos de investigación propios sobre bacteriemias por enterobacterias y sobre la diarrea del viajero».
UNIDAD DEL VIAJERO
A la atención al viajero dedica importantes esfuerzos el SMI del Hospital de Barcelona. Para ello, cuenta con la Clínica del Viajero, un servicio que orienta al viaje- ro sobre las medidas necesarias que debe tomar para prevenir problemas de salud durante su viaje. También asesora a pacientes con patologías en tratamiento o cró- nicas, sobre cuestiones tan importantes como la ade- cuación de sus pautas de medicación a los cambios de huso horario,e informar de aspectos como la higiene, qué hacer en caso de herida y cómo equipar el botiquín en función del país que se vaya a visitar.
Actualmente, el SMI del Hospital de Barcelona está dirigido por la doctora Yolanda Meije, especialista en enfermedades infecciosas. «La patología infecciosa es el área de experto en la que me he formado, un tema que, desde que empecé en la medicina, siempre me ha parecido fascinante. Día a día intento poner al servicio de mis pacientes los conocimientos que he ido apren- diendo a lo largo de mi carrera profesional», afirma la doctora Meije.
Yolanda Meije es una apasionada de su profesión y de su especialidad, la medicina interna. «Ya predijo William Osler, el gran maestro de la medicina interna estadounidense y mundial, en 1897, que durante el siglo xx esta sería la especialidad médica más completa, más solicitada y más gratificante, y creo que tenía razón. Es cierto que es difícil saberlo todo de todo, pero sí creo que tenemos una visión completa del paciente, y si sabes lo que buscas es más fácil tener el conocimiento, y más ahora que vivimos de forma globalizada y que no solo podemos acceder a toda la literatura científica y a todas las publicaciones sino también conectar con cualquier especialista en cualquier parte del mundo para comen- tar el caso de un paciente».
La labor principal del Servicio de Medicina Interna es la asistencial. No obstante, dadas las características de este prestigioso hospital barcelonés, la investigación clínica que realiza el SMI va muy dirigida a medir los resultados clínicos, a su análisis y a la mejora de los mis- mos, en la medida de lo posible. «Participamos en varios proyectos multicéntricos con otros hospitales, princi- palmente con el Hospital de Bellvitge, el Hospital Vall d’Hebron y el Hospital 12 de Octubre de Madrid. Las áreas en las que actualmente trabajamos son la neumo- nía adquirida en la comunidad, la endocarditis infeccio- sa y la infección en pacientes con terapias biológicas. Por otra parte, tenemos varios proyectos de investigación propios sobre bacteriemias por enterobacterias y sobre la diarrea del viajero».
UNIDAD DEL VIAJERO
A la atención al viajero dedica importantes esfuerzos el SMI del Hospital de Barcelona. Para ello, cuenta con la Clínica del Viajero, un servicio que orienta al viaje- ro sobre las medidas necesarias que debe tomar para prevenir problemas de salud durante su viaje. También asesora a pacientes con patologías en tratamiento o cró- nicas, sobre cuestiones tan importantes como la ade- cuación de sus pautas de medicación a los cambios de huso horario,e informar de aspectos como la higiene, qué hacer en caso de herida y cómo equipar el botiquín en función del país que se vaya a visitar.
Dra. Yolanda Meije«Nos gustan los retos»
La jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Barcelona es licenciada en Medicina y Cirugía, especialista en medicina interna y en enfermedades infecciosas. Se ha doctorado en medicina y cirugía y tiene un máster en enfermedades infecciosas. Ha desarrollado su actividad laboral e investigadora en el Hospital 12 de Octubre, en el Hospital Ramón y Cajal y en el Hospital Vall d’Hebron. Además, ha sido investigadora en el Massachusetts General Hospital de Boston (EEUU) y cooperante en Camerún. Su actividad docente y científica la ha desarrollado en el área de la patología infecciosa. Es experta en micobacterias, infección en el paciente inmunosuprimido, infección fúngica y endocarditis.¿En qué aspectos cree que ha evolucionado el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Barcelona?
Creo que a lo largo de estos años, el Servicio de Medicina Interna (SMI) del Hospital de Barcelona se ha convertido en un servicio con una calidad humana y profesional de muy alto nivel. Es un servicio que tiene muy claro que el paciente es lo primero y que ama lo que hace, y eso es fundamental. Nuestro jefe durante todos estos años, el Dr. Martínez Montauti, siempre abogó para que investigáramos hasta el fondo enlos diagnósticos de los pacientes, tuviéramos una continua curiosidad médica y para que, si algo no nos acababa de cuadrar, indagáramos hasta el final. Es un servicio al que le gustan los retos y hacer diagnósticos complejos, que disfruta con el trabajo en equipo y haciendo bien las cosas.
Por otra parte, creo en la evolución hacia la subespecialización y en que dentro del equipo se potencien las áreas de experto. Esto es algo que considero beneficioso tanto para el médico como para el paciente. Cuanto más seamos referentes en nuestras áreas de conocimiento, más podremos aportar a nuestros pacientes y al hospital.
¿Qué diferencia el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Barcelona respecto al de otros centros hospitalarios?
Es difícil compararse, porque no sabemos exactamente cómo trabajan otros centros, pero en mi caso, que he estado en hospitales de tercer nivel, de referencia nacional y que también he trabajado en EEUU, me quedo con este hospital. Se hace el tipo de medicina honesta que he visto en muchos servicios de centros públicos, con el valor añadido de formar parte de una cooperativa y de que las decisiones de gestión se toman conjuntamente con los usuarios. Además, no tenemos el problema de la masificación que sufre la medicina pública. Tenemos la posibilidad de hacer de forma rápida los diagnósticos, de contar con una infraestructura potente y la colaboración de otros profesionales y pruebas diagnósticas en menos de 24 horas.
Ustedes realizan actividad congresual.
¿Qué destacaría de los congresos a los que han asistido recientemente, y a los que tienen previsto asistir?
Dada la continua actualización del conocimiento en medicina, es necesario estar al día para ofrecer a los pacientes las mejores oportunidades posibles. Por ello el equipo del SMI asiste a congresos de áreas relacionadas con la medicina interna. Es importante compartir la información con otros profesionales y otros centros, y participar en trabajos de equipo para mejorar en el manejo de nuestros pacientes. Cada año asistimos a diferentes congresos según nuestras áreas de conocimiento, como el Congreso Nacional de Medicina Interna, el Nacional y el Europeo de Enfermedades Infecciosas, y otros congresos nacionales relacionados con la patología médica del embarazo, la insuficiencia cardiaca o la enfermedad tromboembólica, entre otras.
¿Cuál cree que es la principal dificultad de su trabajo?
Cuando un paciente no va bien o fallece. Son los momentos más duros en el ejercicio profesional, porque eres consciente de las limitaciones del conocimiento científico y de lo mucho que nos queda por aprender. En medicina, todos hemos vivido historias que nunca olvidaremos. Es importante recordar que, en estos casos, nuestra obligación es acompañar al paciente en este final de vida. No obstante, compensan los momentos en los que un paciente se cura o mejora. Siempre he pensado que todo lo que hemos aportado a la medicina, nos lo ha devuelto con creces. Esta es una profesión completamente vocacional.
¿Cuál cree que es la principal dificultad de su trabajo?
Cuando un paciente no va bien o fallece. Son los momentos más duros en el ejercicio profesional, porque eres consciente de las limitaciones del conocimiento científico y de lo mucho que nos queda por aprender. En medicina, todos hemos vivido historias que nunca olvidaremos. Es importante recordar que, en estos casos, nuestra obligación es acompañar al paciente en este final de vida. No obstante, compensan los momentos en los que un paciente se cura o mejora. Siempre he pensado que todo lo que hemos aportado a la medicina, nos lo ha devuelto con creces. Esta es una profesión completamente vocacional.